辉瑞的Paxlovid，是最近最受关注的药物。有一种论调说Paxlovid是美国公司和利益集团收割国人钱包的阴谋。但美国政府可是以530美元/盒（一盒一个疗程）向辉瑞买了2000万盒，也就是花了106亿美元。

2020年辉瑞是美国营业收入排名第7的制药公司，年营收417亿美元，营收第1的诺华制药是499亿美元，前7名营收差距才80亿美元，差距不算大。但2021年辉瑞的营收增长了95%，达到813亿美元，成为全球营收第一的制药企业。2022年前三季度，辉瑞的营收已达到997亿美元，稳居第一，进一步拉大和其他药企的差距。2021年辉瑞营收的增长还不是靠Paxlovid，而是新冠疫苗Comirnaty，它贡献了368亿美元的销售收入，是人类制药史上销售最快的药物。下图是辉瑞2021年销售额前10的药物和疫苗。

2022年前3季度，辉瑞的收入中来自于美国本土的占61.2%，新兴市场14.6%，欧盟13.9%，其他发达国家10.4%。人家真没依靠也没指望中国市场。2022年前3季度，Paxlovid的销售额已经达到170.8亿美元。在中国的销售额就算能达到10亿美元，占比也并不高。

辉瑞不是靠新冠药物一战成名，它有100多年的历史，是驱虫塔糖、青霉素、土霉素、伟哥等众多重要药品的研发者。2021年它的董事长兼CEO致股东信中说其2020、2021年研发支出分别达到89亿美元和105亿美元，Wind里显示的研发费用是94亿美元和138亿美元。可能后者口径更大。

据德勤2021医药创新报告，2021年药物研发的平均成本为 20.06 亿美元（最少的8.42亿美元，最多的50.34亿美元），比2020年减少了3.7亿美元，这一数字也是自2018年以来的新低。不过，与 2013年相比，新药研发的成本增加了7.1亿美元。2021年药物研发周期平均为 6.9年，而2020年为7.14年。

2021年，A股上市公司按Wind分类为西药制药公司156家，营收共5212.70亿元，研发费用共491.94亿元，占营收的9.44%，销售费用共1158.56亿元，占营收的22.23%；中药上市公司80家，营收共3446.78亿元，研发费用共102.59亿元，占营收的2.98%，销售费用共855.82亿元，占营收的24.83%。即所有A股制药公司的研发费用合计594.53亿元，不及辉瑞一家的研发费用。另有Wind分类生物科技公司（如科兴制药、荣昌生物等都被归为这一类），2021年研发费用共178亿元。Wind中的美股制药公司有2021年营收数据的188家，2021年营收共6168亿美元，研发费用共1098亿美元，研发费用占营收的17.8%。

A股制药上市公司，2021年和2022年营收最高的是白云山，目前市值排名第11，2021年营收是690亿元人民币，和美国的制药上市公司比，能排第11名，但其2021年研发费用仅8.75亿元。以岭药业，连花清瘟的生产厂家，2021年的研发费用是7.92亿元。中国制药上市公司中研发费用最高的是百济神州95亿元，其次是恒瑞医药59亿元，第三是复星医药38亿元。

有文章说制药方面中国和美国的差距不亚于芯片。中国的制药企业真正提高药物研发能力，还有很长的路要走。

注：中国列出市值前11大公司是因为营收第一的公司白云山，市值第11。Wind中美国销售费用数据不全，未列出。